Вкус аппендикса

Медики научились проводить ряд операций через рот пациента. Как передаёт New Scientist, такие операции не требуют общей анестезии, после них не остается шрамов и период восстановления едва заметен.

Единственным минусом такого хирургического вмешательства станет неприятный привкус. А также, возможно, кусочки вашего желчного пузыря или аппендикса во рту.

Трансгастральная операция, или транслюминальная эндохирургия через естественные отверстия (natural orifice translumenal endosurgery, NOTES), заключается в том, что через рот пациента медики вводят гибкие хирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Все предметы легко достигают брюшной полости пациента, а врачу для управления ими необходимо сделать лишь небольшой прокол в районе живота. Как только операция завершается, хирург извлекает инструменты и удаленную ткань через рот пациента и накладывает один или два шва в области произведенного прокола.

Отношение к таким операциям может варьироваться от полного неприятия до недоверия, но факт остается фактом: подобного рода хирургические вмешательства уже проводятся. За последние две недели три хирургические бригады из США и Европы независимо друг от друга заявили о проведении трансгастральных операций.

Некоторое время назад десяти пациентам медицинского центра при Университете штата Огайо поставили диагноз «панкреатический рак». И хирурги смогли удалить пораженную ткань через рот. Ещё двум женщинам из Нью-Йорка (США) и Страсбурга (Франция) медики провели слегка модифицированную операцию.

Желчный пузырь удалили с помощью разреза, сделанного не в районе живота, а во влагалище. Так что на животе не осталось вообще никаких следов.

Как и все прочие операции, NOTES сопряжены с определенным риском, говорят хирурги. Возможность внутреннего кровотечения, постоперационные болевые ощущения, вызванные раздуванием брюшной полости при помощи углекислого газа, – все это может сопровождать NOTES. Однако уже сейчас ясно, что такой тип операций дает шанс для развития новому, более эстетическому направлению хирургии, поскольку не оставляет практически никаких свидетельств работы медиков.

Фактически трансгастральные операции стали естественной эволюцией лапароскопии – методики, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая при этом больших разрезов на брюшной стенке.

В ходе подобных операций через небольшие проколы хирурги вводят в тело пациента необходимые инструменты, оснащенные оптикой. На сегодняшний момент совершенно обыденным стало удаление желчного пузыря именно методом лапароскопии.

У NOTES есть неоспоримое преимущество перед всеми остальными технологиями микровмешательства. Из-за извлечения поврежденных тканей через рот пациента исчезает необходимость в больших разрезах, так что период восстановления прооперированных минимален. Более того, даже тот микроскопический разрез, который производится в ходе этой операции, проходит почти безболезненно, так как брюшные стенки имеют гораздо меньше нервных окончаний, нежели, скажем, наша кожа, сказал доктор Юрген Хохбергер из госпиталя Св. Бернварда (Хильдесхайм, Германия).

«Даже после лапароскопии пациенту нужно отлежаться несколько дней. После трансгастральной операции он сможет вернуться на рабочее место в тот же день», – заявил директор Орегонской клиники в Портленде (США) Ли Сванстром.

Кроме того, из-за почти безболезненных проколов медики могут отказаться от проведения общей анестезии, заменив ее местным наркозом. И тогда эти операции, как и лапароскопию, можно будет рекомендовать пожилым или ослабленным пациентам.

Пока хирурги еще не могут точно сказать, действительно ли новая технология микровмешательства настолько безопасна и безболезненна, как им кажется. Однако уже становится ясно, что пациенты её не боятся. И, возможно, вскоре медики смогут поработать даже с теми больными, которым сегодня редко предлагают оперироваться.